564万人的新加坡要“降糖”，1.14亿糖尿病患的中国不能再等了

近日，“狮城”新加坡宣布将禁止高糖饮料广告，禁令维持4年。所有高糖的广告不允许出现在电视、印刷品、广告牌和社交媒体网页等线上平台，甚至部分高糖软饮料的包装将出现“不健康”标识，力度远大于墨西哥、英国、加拿大。

而之所以发出这么一道禁令，都是因为新加坡的糖尿病发病率是全球最高的国家之一。

1、糖尿病高发，新加坡要“降糖”

新加坡之所以发出这么一道禁令，是因为新加坡人平均每天摄入60克糖，在亚洲仅次于日本排名第二。

而高糖导致的糖尿病已经成为这个“城市国家”的一大经济问题，2017年新加坡光是在糖尿病上的花费超10亿美金。

也成为新加坡的一大社会问题，其总理李显龙表示：“正因为很多人不把糖尿病当一回事，它今天才变成一个严重的问题!”

新加坡人患糖尿病的比率，在发达国家中仅次于美国排名第二，每9个人中有1个糖尿病，而这一情况在新加坡的老年人口中更加严重。

图片来源：2017年IDF(国际糖尿病联盟)全球糖尿病概览

从上图可见，糖尿病发病概率在成年人中，一般是男性略高于女性(70岁后相反)，而且60岁之前，随着年龄的增长，发病率越来越高，而60岁以后，发病率稳定在18%到20%之间。

然而这一规律对于新加坡的老人明显不适用，新加坡60岁以上老年人的糖尿病发病率远高于国际水平：华人中发病率为25%，马来族发病率为50%，印度裔发病率为60%。

而新加坡的564万人中，华人占74.2%、马来族占13.3%、印度裔占9.1%、欧亚裔/混血占3.4%。由此推算新加坡老人糖尿病的发病率超过30%，可以说糖尿病几乎成了新加坡人老年人的标配!

而新加坡从2000年已经迈入老龄化社会(7%)将近20年老年人口占比越来越大，2018年65岁以上人口占比15.2%，较上一年增长0.8个百分点。预计2030年这一比例将达到23%。

可以说新加坡的老龄化进程速度之快远超世界其他国家，65岁及以上人口占比从7%提高到14%所用时间只有短短的16年，而法国用了115年，瑞典用了85年，澳大利亚和美国也用了70年左右，即使是同处亚洲的中国和日本也用了26年。

而老龄化快速的到来，让人口短缺的新加坡不得不延长退休年限。今年李显龙在国庆群众大会上宣布政府将到2030年，将国民退休年龄和重新雇佣年龄分别延长3年，法定退休年龄延长到65岁。

而要延长退休年龄，就得治好新加坡糖尿病高发的这一现状，否则到时十个中三、四个有糖尿病，那还能继续好好工作嘛?

为此，去年新加坡卫生部针对高糖饮食提出了4个方案：对含糖饮料生产、制造商征税、禁止销售高含糖饮料、限制含糖饮料广告、强制性标识含糖成分。

而今这4个方案中后三个将逐渐落实，近日宣布的禁令包含后面两个方案，而在禁止销售高含糖饮料方面，到了2020年，在新加坡出售的所有预先包装加糖饮料，糖分将不超过12%。

而除了禁令之外，新加坡还积极展开公益宣传，号召民众减少糖分的摄入量，为此政府竟然拍了一个武侠片宣传片，煞费苦心啊。

如今，新加坡的这些手段确实取得了一定效果，目前饮品的含糖量从2007年的9.5%降至5.9%，低糖饮品市场份额也从六年前的30%增至43%。

2、各国为降糖纷纷出招

糖，可以使人愉悦，但大量摄入糖分不仅会使糖尿病高发，而且还容易使人肥胖，还容易诱发高血压、心脏病、蛀牙等。

而日常生活中，我们摄入的糖分半数来源于含糖饮料和糖果，来自饮料的糖占比33%居第一，来自糖果的占比16%。

一罐355ml的橘子味芬达汽水含糖约44克，一355ml罐可口可乐含糖约40克，而一斤(500g)米饭含糖量在38克左右，据世卫组织标准计算，普通成年人每日需摄取糖30~39.75克就够了。

而今天一个美国人在每天的食物和饮料中平均用掉124g的添加糖，这让他们变得越来越胖。英国人从小就喝掺了糖的牛奶，这让英国肥胖人口比例高达四分之一。

而为了治疗糖尿病，全球各国更是花费巨大，其中目前美国、中国在这方面花费超过千亿美元，德国、印度、日本、巴西等人口大国花费也是超过200亿美元，而人均方面美国更是超过1万美元，前十国家人均花费都在5700美元以上。

英国也受不了糖尿病带来的巨大的医疗开支，从2018年4月开始对高糖饮料征收糖税，每100毫升饮料中总糖含量超过5克就开始收税，并禁止超市在收银台前卖糖果，禁止餐厅供应气泡饮料无限畅饮，禁止晚上9点前播放高糖的食品广告(2020年起)。

而采取收税手段的还有墨西哥、法国、挪威、泰国等40多个国家，普遍的糖税税率在零售价的10%到35%。

而收税的效果明显，2014年墨西哥开始对含糖饮料进行征税，而其消费量第一年下降逾5%，第二年下降近10%。

而在这些国家纷纷采取行动的情况下，中国作为“糖尿病”大国是不是也应该跟上?

3、糖尿病第一大国也该出手

按照国际糖尿病联盟统计，目前中国糖尿病患者人数1.144亿，位居世界第一，超过第二的印度近5000万人。

从1980年开始，30年间中国成年人糖尿病患病率从不到1%飙升到10%，1980年患病率为0.67%，到1994年增长到2.5%，到2001年直接翻倍到5.5%。而到2010年时，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，患者9700万。

而因为糖尿病是我国三大常见慢性病之一，目前国内1.14亿糖尿病患者中超过50%为处于糖尿病前期，不到四成人知道自己患有糖尿病，治疗的仅有1/4左右，而在治疗患者仅有1/3患者的血糖得到控制。

为了这1.14亿的糖尿病患者安全，我国是不是也得如新加坡、英国一样限制高糖饮料的销售呢?

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